Formularz LUHC Pisemne zgłoszenie urodzenia dziecka Urząd Statystyczny w Olsztynie Numer formularza (idusc+dz+rk+nr) Identyfikator USC Dzielnica Rocznik księgi Numer aktu Żywotność Data urodzenia matki Nr ewidencyjny PESEL matki Miejsce zamieszkania matki Symbol terytorialny Symbol kraju z Wykazu Krajów (dla zamieszkałych za granicą) Data i czas urodzenia dziecka Data urodzenia dziecka Czas urodzenia dziecka Nr ewidencyjny PESEL dziecka Obywatelstwo noworodka Płeć dziecka Waga dziecka Długość dziecka Cyfra kontrolna dla wielorakości Wielorakość Okres trwania ciąży Miejsce porodu Kolejność urodzenia dziecka ogółem Kolejność urodzenia dziecka z żywo urodzonych Kolejność urodzenia dziecka z aktualnego małżeństwa Poprzedni poród - data Poprzedni poród - żywotność Zgon płodu Data urodzenia ojca Nr ewidencyjny PESEL ojca Miejsce zamieszkania ojca Symbol terytorialny Symbol kraju z Wykazu Krajów (dla zamieszkałych za granicą) Miejsce zamieszkania ojca nieznane Stan cywilny matki Stan cywilny ojca Data zawarcia małżeństwa Wyksztacenie matki Wyksztacenie ojca Źródło utrzymania matki Źródło utrzymania ojca Symbol terytorialny USC Kod dostawcy systemu Numer wersji schematu Wskaźnik błędu uznaniowego Kod operatora (dopisującego lub aktualizującego rekord) Data i czas modyfikacji rekordu Kraj miejsca zdarzenia Pole rezerwowe Symbol terytorialny (TERYT)