D-S1 : Karta statystyczna dotycząca prawomocnego orzeczenia separacji / zniesienia separacji Siedziba sądu Sygnatura (symbol akt sprawy) Dział (1 - orzeczenie separacji / 2 - zniesienie separacji) Data orzeczenia separacji / zniesienia separacji Data wniesienia powództwa / orzeczenia separacji Data zawarcia małżeństwa Kto wniósł powództwo Z czyjej winy orzeczono separację Jeśli separację orzeczono z winy powoda, to: Przyczyny rozkadu pożycia małżeńskiego Liczba dzieci Data urodzenia 1 dziecka Data urodzenia 2 dziecka Data urodzenia 3 dziecka Data urodzenia 4 dziecka Data urodzenia 5 dziecka Data urodzenia 6 dziecka Data urodzenia 7 dziecka Data urodzenia 8 dziecka Komu powierzono wykonanie władzy rodzicielskiej Alimenty Wspólny lokal Orzeczenie o mieszkaniu Dane męczyzny Data urodzenia Wykształcenie Źródło utrzymania Miejsce zamieszkania Miasto / wieś Symbol terytorialny Symbol kraju z Wykazu Krajów (dla zamieszkałych za granicą) Obywatelstwo Symbol obywatelstwa Dane kobiety Data urodzenia Wykształcenie Źródło utrzymania Miejsce zamieszkania Miasto / wieś Symbol terytorialny Symbol kraju z Wykazu Krajów (dla zamieszkałych za granicą) Obywatelstwo Symbol obywatelstwa Kod dostawcy systemu Numer wersji schematu Wskaźnik błędu uznaniowego Identyfikator operatora Data rejestracji dokumentu Kraj miejsca zdarzenia Pole rezerwowe Symbol terytorialny (TERYT)