Wypełnia US    Oddział terenowy			Nr formularza					

GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, 00-925 Warszawa, al. Niepodległości 208	
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej

	S - 15
Sprawozdanie o nauczaniu języka ojczystego w przedszkolach 
i w szkołach dla dzieci 
i młodzieży mniejszości narodowych i grup etnicznych 
oraz organizacji  nauczania uczniów pochodzenia romskiego

według stanu
w dniu 30 IX 200 … r.	Urząd Statystyczny

w…………………………………..	
Numer identyfikacyjny – REGON 
			
		Przekazać/wysłać w terminie 
do dnia 8 października 	

(adres e-mail jednostki sporządzającej sprawozdanie)
	
1	Typ 
placówki	Symbol właściwej odpowiedzi otoczyć obwódką	przedszkole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 	1	
			szkoła podstawowa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 	2	
			gimnazjum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 	3	
			liceum ogólnokształcące . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 	4	
			szkoła zawodowa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 	5	
			liceum profilowane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 	6	
			międzyszkolny zespół grupujący uczniów szkół podstawowych . . . . . .	7	
			międzyszkolny zespół grupujący uczniów gimnazjów . . . . . . . . . . . . . . 	8	
			międzyszkolny zespół grupujący uczniów szkół ponadpodstawowych i/lub ponadgimnazjalnych . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	9	
2	Placówka jest		w mieście powyżej 5 tys. mieszkańców . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 	1	
			w mieście do 5 tys. mieszkańców . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 	2	
			na wsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .	3	
3	Placówka 
według trybu nauczania		z językiem nauczania mniejszości narodowej lub grupy etnicznej . . . . 	1	
			dwujęzyczna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 	2	
			z dodatkową nauką języka mniejszości narodowej lub grupy etnicznej	3	
			z dodatkowymi zajęciami edukacyjnymi dla  uczniów pochodzenia romskiego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	4	
4	Organ prowadzący a)	Wypełnia US		
5	Miejscowość	Identyfikator miejscowości			
6	Województwo
	Powiat
	Miasto
	Gmina

7	Wpisać nazwę języka mniejszości narodowej lub grupy etnicznej
..……………………………………………………………………………………………
	Wypełnia US		
a) Należy wpisać właściwego ministra, jednostkę samorządu terytorialnego (samorząd gminny, powiatowy, wojewódzki), inną osobę prawną lub osobę fizyczną.

Dział 1. Liczba uczniów pobierających naukę języka mniejszości narodowej, grupy etnicznej lub uczniów pochodzenia romskiego objętych dodatkowymi zajęciami edukacyjnymi

Ogółem (rubr. 2 do 7)	Z   t e g o   w  k l a s a c h
	
	I
	II
	III
	IV
	V
	VI
	
l
	2
	3
	4
	5
	6
	7

	

	

	

Dział 2. Liczba dzieci w przedszkolach i oddziałach przedszkolnych pobierających naukę języka mniejszości narodowej, grupy etnicznej lub dzieci pochodzenia romskiego objętych dodatkowymi zajęciami edukacyjnymi

	
Liczba dzieci w przedszkolach ucząca się języka mniejszości narodowej, grupy etnicznej lub liczba dzieci romskich, dla których organizuje się dodatkowe zajęcia edukacyjne
		
Liczba dzieci w oddziałach przedszkolnych przy szkołach podstawowych dla dzieci i młodzieży ucząca się języka mniejszości narodowej, grupy etnicznej lub liczba dzieci romskich, dla których organizuje się dodatkowe zajęcia edukacyjne

																																						

                                                                (adres e-mail osoby sporządzającej sprawozdanie)

…………………………………………………………………….	……………………………………………………	…………………………………………………………………….	
(imię, nazwisko i telefon osoby,
która sporządziła sprawozdanie)	(miejscowość, data)	(pieczątka imienna i podpis osoby
działającej w imieniu sprawozdawcy)	

OBJAŚNIENIA
1. Sprawozdanie należy sporządzić oddzielnie dla przedszkola, szkoły podstawowej, gimnazjum, liceum ogólnokształcącego, szkoły zawodowej, liceum profilowanego, międzyszkolnego zespołu grupującego uczniów szkół podstawowych, międzyszkolnego zespołu grupującego uczniów gimnazjów, międzyszkolnego zespołu grupującego uczniów szkół ponadpodstawowych i/lub ponadgimnazjalnych.
2. Dział 1. Liczba uczniów pobierających naukę języka mniejszości narodowej, grupy etnicznej lub uczniów pochodzenia romskiego, dla których organizuje się dodatkowe zajęcia edukacyjne. 
W dziale tym należy wykazać liczbę uczniów w klasach dla typu placówki:
- szkoła podstawowa z klasami I-VI
- gimnazjum z klasami I-III
- liceum ogólnokształcące z klasami I-IV
- szkoła zawodowa z klasami I-V
- liceum profilowane z klasami I-III.